Болезни носа в походе

Что делать при носовом кровотечении, гайморите и насморке в горах

Все знают симптомы насморка. На первый день у больного из носа капает водичка, и он говорит “Все ок, просто я подпростыл немного, щас выпью чаю и пройдет”. На второй день ничего не проходит, нос потихоньку закладывает, и он краснеет от постоянных попыток выдавить из него побольше соплей. На третий день больной сморкается, как дьявол, а на четвертый-пятый день болезнь нехотя отступает.

Штука в том, что если лечить насморк, он проходит за неделю, если не лечить - за 7 дней. Не парьтесь, это обычное ОРВИ и тут мало чем можно помочь. Разве что не вредите особо:

1. Давайте больному побольше жидкости
2. Пусть дышит носом, а не ртом (чтоб не “подключить” к проблеме еще и горло)
3. Капайте сосудосуживающие капли только в самых крайних случаях - когда впереди ночь, а у больного не работают обе ноздри. В остальное время пусть чаще сморкается. Если будет выпрашивать внепланово - давайте по рукам: при частом использовании они перестанут помогать уже на второй день, в самый пик болезни

Аллергический насморк

Обычно больной заранее знает об этой проблеме и удивленно говорит вам что-то вроде “О, сопли! Странно, я думал, амброзии в горах нет”. Симптомы - внезапно ни с того ни с сего заложенный нос и “водичка” из носа. Никаких других симптомов - не наблюдается, ни температуры, ни горла.

Если участник не несет в рюкзаке собственные препараты (а должен был бы - в личной аптечке) - закапывайте нос сосудосуживающими каплями (не больше 3х раз в день) и давайте ему по таблетке цетрина в день. Насморк пройдет либо по возвращении в городскую среду, либо при попадании в другую природную зону (из альпийских лугов в лес или на ледник, например). Если участник съел уже упаковку цетрина и всосал все капли, а насморку - хоть бы хны, пусть принимает решение - либо идти с соплями, либо идти в село.

Носовое кровотечение

Кровь из носа идет либо в результате травмы самого носа, либо когда в носу лопаются сосуды из-за чрезмерной нагрузки.

Если лопнули сосуды (или участник яростно поковырялся в носу), особо не парьтесь: кровотечение пройдет минут за 5.

• 1. Участник садится, голова запрокинута ВПЕРЕД
• 2. К переносице прикладывается что-то холодное (снег, лед, кружка с родниковой водой)
• 3. Сделайте из бинта небольшой жгутик длиной 10 см, диаметром 5 мм (чтоб легко и беспрепятственно вошел в нос, не повреждая его дальше). Пропитайте его перекисью и вкрутите аккуратно в ноздрю, из которой идет кровь. Суйте жгут в нос, пока влазит - но без фанатизма: вас могут не понять
• 4. Через 10 минут бинтик можно вынуть из носа
• 5. Сделайте получасовой перерыв с группой, чтобы сосуды в носу затянулись
• 6. Если после начала ходьбы снова идет кровь - снова повторите пункты 1-3, только не доставайте в итоге жгут из носа

Если кровотечение началось из-за травмы носа (например, неудачное падение), к предыдущим процедурам добавляем 3 пункта:

• 4.1. С ваткой и льдом у носа участник сидит минимум полчаса. Чтобы не получить вдобавок обморожение, лед лучше периодически убирать от носа
• 7. Разгружайте участника на весь оставшийся день. И на следующий лучше тоже. Разгружайте как раз с фанатизмом, даже если тот приходит в ужас от легкости рюкзака
• 8. Если кровотечение сильное и начинается при ходьбе снова и снова - падайте всей группой где-то рядом на полудневку и не давайте пострадавшему заданий по лагерю
• 9. И главное: если кровь из носа идет более получаса без остановки (жгуты и отдых не помогают) - спускайте участника. Предварительно вставив ему жгут в больную ноздрю, чтоб хоть как-то минимизировать потери

Что не делать при носовом кровотечении

Самое главное при носовом кровотечении - НЕ ЗАПРОКИДЫВАТЬ ГОЛОВУ НАЗАД. Кровь, затекшая в боковые пазухи носа, может вызвать осложнения. Кровь, стекающая в горло, не образовывает тромб - в результате кровотечение длится гораздо больше обычного. Обильная кровь, которую сглатывает участник, может вызвать рвоту. В итоге больной либо забрызгает товарищей по команде, либо вообще покинет горы - убедите его так не делать.

Еще одно правило при носовом кровотечении - не сморкаться как можно дольше. В идеале - несколько часов. Тромб может отлепиться - и все начнется по-новому: кровотечение, жгут, и отсутствие сморкания еще на несколько часов.

Гайморит

Гайморит - бактериальное воспаление в боковых пазухах носа (в районе скул). Иногда воспаляются не они, а лобные пазухи (над носом). Болезнь тогда называется синусит, но ее смысл и лечение такое же.

Гайморит - вторичная болезнь, возникает уже после наличия насморка (либо хронического гайморита, когда из носа постоянно что-то да течет). В носовые пазухи набиваются сопли, подсыхают - и бактерии начинают активно размножаться внутри. Как отит, только в полостях носа.

Симптомы гайморита:

1. Повышение температуры до 37.5 градусов (а в дальнейшем - и за 39)
2. Выход гноя из носа (зеленые, желтые, розовые или оранжевые сопли в больших количествах, особенно по утрам)
3. Ощущение жидкости в пазухах возле носа или над ним (тяжесть в пазухах, ощущение переливания жидкости при перекладывании больного на другой бок)

Для лечения гайморита необходимо сразу начать принимать антибиотик: азитромицин, по 500 мг утром, 5 дней. На ночь можно закапывать нос сосудосуживающими каплями, чтобы вдобавок к гаймориту не добавились болезни горла.

Давайте больному хорошо просмаркиваться, чтобы внутри пазух не осталось гноя. Нос после высмаркивания должен свободно дышать обеими ноздрями. Обычно хорошо помогает просморкаться солевой раствор (чайная ложка соли на литр воды), который больной всасывает ноздрями, а потом выдувает. Процедура неприятная, но эффективная.

И до, и во время гайморита закрывайте лицо от холодного ветра - шарфом, балаклавой и т.п. Не грузите больного как тяжестями, так и поручениями по группе. И главное - не прогревайте полости во время болезни, даже после промерзания! Лучше вы не сделаете, а вот бактерий растормошите - в результате чего воспаление пойдет активнее, и вероятность попасть в больницу начнет обретать черты.

Если температура через пару дней лечения не опустится и участнику не станет лучше - ведите его вниз, пусть отдыхает в больнице.

---